Adjuvant effects of Saccharomyces cerevisiae in the treatment of experimental periodontitis in rats undergoing chemotherapy

Abstract Surgical procedures, radiotherapy, and chemotherapy, individually or in association, are current oncological treatments. Among the most used chemotherapy drugs, 5-fluorouracil (5FU) is an antimetabolite with a broad spectrum of action. This study evaluated the effects of probiotics (PRO) as an adjuvant to the treatment of experimental periodontitis (EP) in rats immunosuppressed with 5FU. Methodology 108 rats were randomly allocated to six different groups: EP; SS - systemic treatment with saline solution (SS); 5FU - systemic treatment with 5FU; 5FU+PRO - systemic treatment with 5FU, followed by the local administration of Saccharomyces cerevisiae ; 5FU+SRP - systemic treatment with 5-FU, followed by scaling and root planing (SRP); and 5FU+SRP+PRO - systemic treatment with 5FU followed by local treatments with SRP and PRO. Immunosuppression was obtained at two points: at the time of ligature installation and after 48 h. Six animals from each group were euthanized at seven, 15, and 30 d and hemimandibles were collected and processed for histopathological, histometric, and immunohistochemical analysis. Data were subjected to statistical analysis (α=5%). Results At 7 d, the 5FU+PRO group showed less bone resorption and better structured connective tissue compared with the EP, SS, 5FU+SRP, and 5FU+SRP+PRO groups. At 15 d, the 5FU+SRP group showed a greater intensity of the inflammatory response (p<0.05). At 30 d, the 5FU+SRP+PRO group showed better structured bone tissue and a higher percentage of bone tissue (PBT) than the EP, SS, 5FU, and 5FU+PRO groups (p<0.05). Conclusion The use of Saccharomyces cerevisiae as monotherapy or as an adjuvant to periodontal therapy may have a positive effect on bone repair in immunosuppressed conditions.

Prevalence of Gingival Hyperplasia Induced by Anticonvulsants: A Systematic Review / Prevalência da Hiperplasia Gengival Induzida pelo uso de anticonvulsivantes: Revisão sistemática

Objective: Gingival hyperplasia (GH) is one of the side effects of anticonvulsant drugs. The aim of this study was to verify the prevalence of GH associated with the use of anticonvulsant, through a systematic review. Material and Methods: Systematic search was done at databases Pubmed and Embase between January 1984 and March of 2020 for identification of articles addressing the prevalence of GH associated with the use of anticonvulsant drugs. The methodological index for non-randomized studies (MINORS) was independently assessed for quality in the selected papers. Results: The search identified 4.471 references. Nine articles were selected and evaluated 632 participants. All of the studies included in the systematic review showed a low risk of bias. The anticonvulsants used by patients were carbamazepine, ethosuximide, phenytoin, primidone, phenobarbital, sodium valproate. The studies showed a correlation between different types of anticonvulsants and GH prevalence, with a range from 0% to 73%. Among the anticonvulsants used, phenytoin showed the greatest incidence of GH, varying between 15.61% and 73% in patients. Conclusion: In the analysis of the results obtained in the literature, it is possible to notice that the great majority of studies presented incidence of GH associated with anticonvulsant use. However, further studies are necessary to understand the anticonvulsant action mechanism inducing GH, as well as the prevention forms, given that GH is a significant side effect. (AU)

Objetivo: Hiperplasia gengival (HG) é um dos efeitos colaterais das drogas anticonvulsivantes. O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de HG associada ao uso de anticonvulsivantes, por meio de uma revisão sistemática. Material e Métodos: A busca sistemática foi realizada nas bases de dados Pubmed e Embase entre janeiro de 1984 e março de 2020 para identificação de artigos que abordassem a prevalência de HG associada ao uso de drogas anticonvulsivantes. Foi avaliado independentemente, o risco de viés através do "Methodological index for non-randomized studies" (MINORS), para análise da qualidade dos trabalhos selecionados. Resultados: A pesquisa identificou 4.471 referências. Nove artigos foram selecionados e avaliaram 632 participantes. Todos os estudos incluídos na revisão sistemática mostraram baixo risco de viés. Os anticonvulsivantes utilizados pelos pacientes foram carbamazepina, etossuximida, fenitoína, primidona, fenobarbital e valproato de sódio. Os estudos mostraram correlação entre os diferentes tipos de anticonvulsivantes e a prevalência de HG, com variação entre 0% a 73%. Entre os anticonvulsivantes utilizados, a fenitoína apresentou a maior incidência de HG, variando entre 15,61% e 73% em pacientes. Conclusão: Na análise dos resultados obtidos na literatura, é possível notar que a grande maioria dos estudos apresentou incidência de HG associada ao uso de anticonvulsivantes. No entanto, estudos adicionais são necessários para compreender o mecanismo de ação do anticonvulsivante para a indução da HG, bem como as formas de prevenção, dado que a HG é um efeito colateral significativo (AU)

LASER in periodontal treatment: is it an effective treatment or science fiction?

Abstract There are several studies that evaluate the use of lasers in periodontal treatment in non-surgical or surgical therapy. However, while several studies showed clinically beneficial effects of some lasers in periodontal treatment, there are few clinical reports of additional advantages of lasers as adjunctive treatments in periodontology. The aim of this paper is to demonstrate and critically analyze the level of scientific evidence of effects of low-level lasers and high-power lasers in periodontology. A narrative review of the studies was carried out in each topic and type of laser or periodontal treatment. In nonsurgical periodontal therapy the results showed that there is an additional clinical benefit when using a diode laser (DL) associated with scaling and root planing (SRP) in patients with moderate to severe periodontitis. The Er:YAG laser seems to be the most suitable for nonsurgical periodontal therapy and promotes the same clinical effects as conventional therapy. In periodontal surgery vaporization of the gingival or mucosal tissue can be carried out with DL, CO2, Nd:YAG, Er:YAG and Er,Cr:YSGG lasers. Photobiomodulation (PBM), mediated by low-level lasers associated with non-surgical periodontal therapy, promotes additional benefits in the short term and accelerates the bone and gingival tissue repair process and also reduces postoperative symptoms of periodontal surgery. The effect of antimicrobial Photodynamic Therapy is relevant in the initial reevaluation periods. Studies have shown controversial results of the use of lasers in periodontics, and this fact may be due to the lack of standard parameters of irradiation in each clinical application.

Effect of systemic ozone therapy as a biomodulator of tissue regeneration and inflammatory response in rats / Efeito da terapia sistêmica de ozônio como um biomodulador da regeneração tecidual e da resposta inflamatória em ratos

Introduction Among the therapeutic effects of ozone therapy, improvement in cell metabolism and peripheral tissue oxygenation have been highlighted. Objective to evaluate the systemic effect of bio-oxidative therapy with ozone gas on wound healing. Material and method Tissue lesions with a circumference of 1.0 cm were induced in the skin on the back of 24 male Wistar rats. The animals were randomly divided into two groups: 1) Group C (control; n=12): with simulation of the application of ozone gas via the rectum and, 2) Group O3 (test; n=12): with application of ozone gas by means of rectal insufflation at a concentration of 50 µg/mL. The animals were euthanized at seven and 15 days, and samples were removed, fixed in formalin, and submitted to macroscopic, histological, and histometric analyses. Result The animals in the O3 group presented mixed inflammation at seven days, which translated into an absence of inflammation at 15 days. The C group exhibited acute inflammation on the 7th day, translating to chronic inflammation, which significantly increased from the 7th to the 15th day. The findings showed that the O3 group presented greater wound contraction (P<0.05) and a greater degree of neovascularization on the 7th day (P<0.05) when compared to group C. On the 15th day, both groups (O3 and C) showed complete re-epithelialization, however, the O3 group demonstrated complete muscle regeneration. Conclusion The systemic ozone therapy had a biomodulatory effect, reducing the characteristics of acute inflammation and increasing tissue repair and regeneration in rat skin.

Introdução Dentre os efeitos terapêuticos da ozonioterapia, destacam-se a melhora do metabolismo celular e da oxigenação dos tecidos periféricos. Objetivo avaliar o efeito sistêmico da terapia bio-oxidativa com gás ozônio na cicatrização de feridas. Material e método Lesões teciduais com circunferência de 1,0 cm foram induzidas na pele do dorso de 24 ratos Wistar machos. Os animais foram divididos aleatoriamente em dois grupos: 1) Grupo C (controle; n = 12): com simulação da aplicação de gás ozônio pelo reto e, 2) Grupo O3 (teste; n = 12): com aplicação de gás ozônio por meio de insuflação retal na concentração de 50 µg / mL. Os animais foram sacrificados com sete e 15 dias, e as amostras foram retiradas, fixadas em formalina e submetidas às análises macroscópica, histológica e histométrica. Resultado Os animais do grupo O3 apresentaram inflamação mista aos sete dias, que se traduziu em ausência de inflamação aos 15 dias. O grupo C apresentou inflamação aguda no 7º dia, traduzindo-se em inflamação crônica, que aumentou significativamente do 7º para o 15º dia. Os achados mostraram que o grupo O3 apresentou maior contração da ferida (P <0,05) e maior grau de neovascularização no 7º dia (P <0,05) quando comparado ao grupo C. No 15º dia, ambos os grupos (O3 e C) apresentaram completa reepitelização, entretanto, o grupo O3 demonstrou completa regeneração muscular. Conclusão A ozonioterapia sistêmica teve efeito biomodulador, reduzindo as características de inflamação aguda e aumentando a reparação e regeneração tecidual na pele de ratos.

aPDT como coadjuvante no tratamento da periodontite agressiva localizada / aPDT as an adjuvant in the treatment of localized aggressive periodontitis ­ report of two cases

A terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) tem demonstrado, em alguns estudos clínicos, ser efetiva como terapia coadjuvante à raspagem e alisamento radicular (RAR) na periodontite agressiva. Além dos efeitos antimicrobianos da aPDT, a irradiação com laser de baixa intensidade pode modular a resposta dos tecidos periodontais. O objetivo deste trabalho foi relatar o uso da aPDT como coadjuvante à RAR no tratamento de periodontite agressiva localizada. Duas pacientes do sexo feminino, com 31 e 23 anos de idade, sem envolvimento sistêmico, procuraram atendimento odontológico relatando desconforto ao mastigar. Clinicamente, observou-se presença de tecido gengival edemaciado e sinais de inflamação discretos. A média de sítios com profundidade a sondagem (PS) maior do que 4 mm foi de 15,43% e 4,93%, respectivamente. As duas pacientes foram submetidas à sessão única de RAR usando ultrassom e curetas manuais, seguida da aplicação da aPDT em todas as bolsas com PS  4 mm. O protocolo da aPDT seguiu os seguintes parâmetros: azul de metileno (10 mg/ml) seguido de irradiação com laser de baixa potência após um minuto da aplicação (AsGaAl, 660 nm, 100 mW, 48 segundos, 157 J/cm2). Na reavaliação, foi verificada diminuição média da PS de 1,16 mm (caso 1) e 1,13 mm (caso 2) nas bolsas tratadas com aPDT, com redução do número de sítios com sangramento em ambos os casos. De acordo com os resultados clínicos observados, sugere-se que a aPDT apresenta-se como uma terapia coadjuvante promissora no tratamento da periodontite agressiva localizada.

Antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) has been shown, in some clinical studies, to be effective as an adjunct therapy to scaling and root planing (SRP) in aggressive periodontitis. In addition to the antimicrobial effects of aPDT, low intensity laser irradiation can modulate the response of periodontal tissues. The objective of this work is to report the use of aPDT as an adjuvant to SRP in the treatment of localized aggressive periodontitis. Two female patients, 31 and 23 years of age, without systemic involvement, sought dental care, reporting discomfort when chewing. Clinically, the presence of gingival swollen tissue and discrete signs of infl ammation were observed. The mean number of sites with probing depth (PD) greater than 4 mm was 15.43% and 4.93%, respectively. The two patients received a single SRP session using ultrasound and manual curettes, followed by the application of aPDT in all pockets with PS  4 mm. The aPDT protocol followed the parameters: methylene blue (10 mg/ml) followed by low-power laser irradiation after 1 minute of application (AsGaAl, 660 nm, 100 mW, 48 seconds, 157 J/cm2). The mean PD decrease of 1.16 mm (case 1) and 1.13 mm (case 2) in the pockets treated with aPDT were observed, with a reduction in the number of sites with bleeding in both cases. According to the clinical results observed, it is suggested that aPDT is a promising adjuvant therapy for the treatment of localized aggressive periodontitis.

Uso da doxiciclina no tratamento periodontal de pacientes diabéticos / Use of doxycycline in the periodontal treatment of diabetic patients ­ systematic review

O paciente diabético tem uma resposta desfavorável ao tratamento periodontal devido à alteração da resposta imunoinflamatória e da cicatrização. Tendo isso em vista, alguns estudos clínicos em humanos têm avaliado o efeito do uso de antibioticoterapia como coadjuvante ao tratamento periodontal. Portanto, objetivou-se realizar uma revisão sistemática para avaliar a eficácia da antibioticoterapia com doxiciclina no tratamento periodontal de pacientes diabéticos. A pesquisa compreendeu o período de dezembro de 1994 a janeiro de 2017. A revisão sistemática foi conduzida de acordo com as recomendações do Cochrane Collaboration. Os critério de seleção utilizado foi: estudos clínicos controlados randomizados que utilizaram a terapia antibiótica com doxiciclina no tratamento periodontal de pacientes diabéticos. As médias dos parâmetros clínicos periodontais foram comparadas entre os períodos iniciais e após o tratamento, entre o grupo-teste e o grupo-controle. Depois do processo de seleção, oito estudos clínicos controlados randomizados foram incluídos na revisão. Os resultados da maioria dos estudos selecionados com doxiciclina sistêmica não demonstraram benefícios adicionais, quando comparados com a raspagem isolada, nos parâmetros clínicos periodontais. Desta forma, pôde-se concluir que o número limitado de trabalhos, a heterogeneidade dos estudos e a grande variação de dosagem requerem a realização de outros estudos clínicos controlados randomizados para esclarecer controvérsias sobre o uso da doxiciclina como terapia coadjuvante ao tratamento periodontal mecânico em pacientes diabéticos.

The diabetic patient has an unfavorable response to periodontal treatment due to impaired immuno-infl ammatory response and healing. With this in view, some clinical studies have evaluated the effect of the use of antibiotic therapy as a adjuvant to periodontal treatment. Therefore, a systematic review was carried out to evaluate the efficacy of antibiotic therapy with doxycycline in the periodontal treatment of diabetic patients. The study comprised the period from December 1994 to January 2017. The systematic review was conducted according to the recommendations of the Cochrane Collaboration. The selection criteria used were: randomized controlled trials that used doxycycline antibiotic therapy in periodontal treatment in diabetic patients. The means of periodontal clinical parameters were compared between the initial and post-treatment periods, between the test and control groups. After the selection process, eight randomized controlled trials were included in the review. The results of most of the studies selected with systemic doxycycline did not demonstrate any additional benefits when compared to scaling alone, in periodontal clinical parameters. Therefore, it can be concluded that the limited number of studies, the heterogeneity of the studies, as well as the great variation of dosage, require the execution of other randomized controlled clinical studies to clarify controversies about the use of doxycycline as adjunctive therapy to mechanical periodontal treatment in diabetic patients.

Consequências da doença de Parkinson na saúde periodontal / Consequences of Parkinson's disease in periodontal health ­ a literature review

A doença de Parkinson é uma desordem neurológica, crônica e progressiva que atinge o sistema nervoso central. Nela, ocorre a degeneração dos neurônios que sintetizam a dopamina, neurotransmissor presente na substância negra do cérebro e que é responsável por transmitir estímulos para a realização de movimentos voluntários automáticos. Os sintomas da doença de Parkinson, como o tremor e a rigidez muscular, têm sido associados ao aumento da incidência de problemas bucais, como doença periodontal, perdas dentais, dor orofacial e cárie. Essa revisão da literatura teve por objetivo apresentar e discutir as evidências científicas disponíveis sobre a prevalência e severidade da doença periodontal em pacientes portadores da doença de Parkinson. Alguns estudos voltados a este assunto mostram diferenças significativas em relação ao aumento de problemas bucais entre portadores da doença de Parkinson e indivíduos saudáveis. Diante da análise da literatura, pôde-se verificar que a incidência e severidade da doença periodontal aumentam conforme a doença de Parkinson progride, e a prevalência de complicações bucais também está relacionada à evolução da doença neurológica em questão, diretamente relacionada ao comprometimento da realização adequada das manobras de higienização bucal.

Parkinson's disease is a chronic progressive neurological disorder, which affects the central nervous system. It is a degeneration of neurons that synthesize dopamine, the neurotransmitter at the substantia nigra of the brain responsible for transmitting stimuli for performing automatic volunteers movements. The symptoms of Parkinson's disease such as tremors and stiffness, have been linked to increased incidence of oral problems such as periodontal disease, dental orofacial pain loss, caries disease. This literature review aims to present and discuss the scientific evidence available about the prevalence and severity of periodontal disease in patients with Parkinson's disease. Some studies focused on this subject show significant differences in relation to the increase of oral problems among people with Parkinson's disease and healthy individuals. On the analysis of the literature, one can verify that the symptoms of Parkinson's appear to increase the incidence and severity of periodontal disease, and the prevalence of oral complications are related to evolution of neurological disease in question, directly related to the commitment of carrying out appropriate oral hygiene.

Antibiotic therapy as an adjunct to scaling and root planing in smokers: a systematic review and meta-analysis

Abstract The aim of this study was to perform a systematic review and meta-analysis to examine the effect of systemic antibiotics in the periodontal treatment of smokers. The selection criteria were as follows: controlled randomized clinical trials; studies published in English; studies with smoker patients diagnosed with chronic periodontitis; patients without systemic diseases; studies that used systemic antibiotic therapy associated with periodontal treatment; studies that presented results for the test and control groups and assessments of clinical periodontal parameters, such as probing depth (PD), bleeding on probing (BOP), and clinical attachment level (CAL). The differences in average weights were calculated with a confidence interval (CI) of 95% for PD reduction, CAL gain and BOP. The means of the periodontal clinical parameters were compared between the baseline and post-treatment periods between the test groups and the control groups. The heterogeneity was assessed using the Cochran Q test (Q (df = 3), α = 5%). A total of 67 articles were found, and after the selection process, three randomized controlled trials were included in the meta-analysis. The results indicate that SRP associated with systemic antibiotics promoted additional benefits when compared to SRP alone, with a greater reduction of PD (p = 0.0359, CI = -0.42, -0.01) and a gain of CAL (p = 0.0161, CI = -0.39, -0.04). There was a modest PD reduction (PD, DM -0.21) and a modest CAL gain (CAL, DM -0.22). The results of our meta-analysis reveal the clinical benefits of systemic antibiotics as an adjunct to the non-surgical periodontal treatment of smokers. These clinical improvements, although statistically significant, appeared to be of little clinical relevance.

O efeito do consumo abusivo de álcool no torque de remoção de implantes de titânio / The effect of alcohol abuse consumption on the removal torque of titanium implants

Estudos relatam que o álcool pode levar ao desequilíbrio na formação e na reabsorção óssea, porém, seus efeitos sobre a osseointegração de implantes de titânio ainda se apresentam como um tópico inconclusivo. Neste contexto, o propósito do presente estudo foi avaliar biomecanicamente o efeito do consumo abusivo de álcool no torque de remoção de implantes de titânio osseointegrados. Para tanto, 30 ratos (Wistar) machos foram divididos em dois grupos experimentais (n=15), os quais receberam apenas água (controle) ou solução alcoólica (36%) por via oral (álcool). Após 30 dias do início das administrações, todos os animais foram submetidos à instalação de implante de titânio (2,2 mm x 4 mm) na tíbia direita e esquerda. Os alvéolos cirúrgicos foram preparados com fresa (2 mm) montada em contra-ângulo (20:1) e motor para implante (com torque de 45 Ncm e velocidade de 1.200 rpm) sob irrigação constante do alvéolo cirúrgico com solução salina. Cinco animais de cada grupo foram eutanasiados aos 15, 30 e 60 dias pós-operatórios. As tíbias foram submetidas à análise de torque reverso. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística pelos testes não paramétricos de Kruskal-Wallis e Dunn (p<0,05). Os animais do grupo álcool apresentaram menor torque de remoção, quando comparados aos animais do grupo controle, aos 15, 30 e 60 dias pós-operatórios (p < 0,05). Concluiu-se que o consumo abusivo de álcool reduz o torque de remoção de implantes de titânio instalados em tíbia de ratos, sugerindo que o álcool pode interferir no processo de osseointegração de implantes de titânio...

Studies have reported that alcohol may lead to imbalance in bone formation and resorption, however, its effects on osseointegration of titanium implants continues to be an inconclusive subject. In this context, the aim of this study was to make a biomechanical evaluation of the effect of abusive alcohol consumption on the removal torque of osseointegrated titanium implants. Male Wistar rats (n=30) were divided into two experimental groups (15 each) receiving only water (Control) or 36% alcohol solution oral administration. Thirty days later, all animals were submitted to titanium implant (2.2 mm x 4 mm) placement in the right and left tibiae. The surgical alveoli were prepared with a 2 mm drill mounted in a counter-angle hand-piece (20:1 ratio, 35 Ncm torque at 1200 rpm) under abundant cooling. Five animals from each group were euthanized at 15, 30, and 60 days. Tibiae were submitted to reverse torque analysis. Data obtained were submitted to statistical analysis by the non-parametric Kruskal-Wallis and Dunn Tests (p < 0.05). Animals in the alcohol group presented lower removal torque values when compared with control group animals for all periods tested (p < 0.05). It can be concluded that abusive alcohol consumption can reduce the removal torque of titanium implants placed in rat tibiae, suggesting that alcohol may interfere in the osseointegration process of titanium implants...

Enxerto de tecido conjuntivo para correção da margem peri-implantar / Subepithelial tissue graft for peri-implantar margin correction. Case report

A recessão de tecido mole frequentemente provoca insatisfação e desarmonia estética. O recobrimento de regiões peri-implantares é menos previsível quando comparado ao recobrimento dos elementos dentários. Este relato de caso clínico descreve a correção de um problema estético de um implante unitário com o uso de enxerto de tecido conjuntivo (ETC) associado com o reestabelecimento de um novo limite da margem gengival e do perfil de emergência da coroa. Após anamnese e exame clínico do paciente, foi constatado um implante instalado na região do dente 22 em posição vestibularizada no rebordo alveolar, com uma recessão de 5 mm em sua face vestibular. Em um primeiro procedimento cirúrgico, a coroa e o componente metálico foram removidos e um ETC, associado a um retalho posicionado coronalmente, foi realizado com o objetivo de reestabelecer o limite da margem gengival. Após 90 dias, foi constatado que o tecido na região do implante não apresentava espessura e volume adequados. Por isso, foi realizado um novo ETC. O procedimento de reabertura para instalação do cicatrizador foi realizado após quatro semanas e seguiu-se a instalação da prótese. Nos pós-operatórios de 180 e 360 dias, o tecido adjacente ao implante apresentou-se com contorno regular, cor compatível com saúde e ausência de sangramento. O paciente apresentava-se satisfeito com o resultado estético. Diante do resultado clínico e estético favorável, pôde-se concluir que o uso do ETC para corrigir deficiências estéticas parece ser favorável para reestabelecer um novo e estável contorno de tecido mole peri-implantar.

Avaliação radiográfica do Lumiracoxibe como tratamento coadjuvante na periodontite induzida em ratos / Radiographic assessment of Lumiracoxib as adjunctive treatment on induced periodontitis in rats

Objective - The aim of this study was to evaluate the effects of Lumiracoxib as adjunctive treatment on induced periodontitis in rats. Material and Methods - Periodontal disease was induced in the first mandibular molar of sixty rats. After 7 days, the ligature was removed and all animals were submitted to scaling and root planning (SRP) along with local irrigation with saline solution and were divided into 2 groups: SRP (n = 30) - received subcutaneous injections of 1 mg/kg of body weight/day of saline solution for three days and; SRP + L (n = 30) - received subcutaneous injections of 1 mg/kg of body weight/day of Lumiracoxib for three days. Ten animals in each group were killed at 7, 15 and 30 days. The distance between the cementum–enamel junction and the height of alveolar bone crest in the mesial surface of the mandibular left first molars was determined in millimeters foreach radiograph. The radiographic values were statistically analyzed (ANOVA and Tukey tests, p<0.05). Results - In Group SRP + L, the radiographic analysis showed less bone loss (p<0.05) than in Group SRP at 7, 15 and 30 days, respectively. Conclusions - Within the limits of this study it can be concluded that subcutaneous application of Lumiracoxib was a beneficial adjunctive treatment for periodontal diseases induced in rats.

Objetivo - O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do Lumiracoxibe como tratamento coadjuvante na periodontite induzida em ratos. Materiais e Método - A doença periodontal foi induzida no primeiro molar inferior de sessenta ratos. Após 7 dias, a ligadura foi removida e todos os animais foram submetidos à raspagem e alisamento radicular (RAR), juntamente com irrigação local de solução salina e foram divididos em 2 grupos: RAR (n = 30) - receberam injeções subcutâneas de 1 mg / kg de peso corporal / dia de soluçãosalina por três dias e, RAR + L (n = 30) - receberam injeções subcutâneas de 1 mg / kg de peso corporal / dia de Lumiracoxibe por três dias. Dez animais de cada grupo foram sacrificados aos 7, 15 e 30 dias. A distância entre a junção cemento-esmalte e a altura da crista óssea alveolar na superfície mesial do primeiro molar inferior esquerdo foi determinada em milímetros para cada radiografia. Os valores radiográficos foram analisados estatisticamente (ANOVA e teste de Tukey, p <0,05). Resultados - No grupo RAR + L, a análise radiográfica mostrou menor perda óssea (p <0,05) comparado ao grupo RAR aos 7, 15 e 30 dias, respectivamente. Conclusão - Dentro dos limites desteestudo pode-se concluir que a aplicação subcutânea de Lumiracoxibe foi um tratamento coadjuvante benéfico para a doença periodontal induzida em ratos.

Aumento de gengiva queratinizada em mucosa peri-implantar / Increased keratinized gigiva in peri-implant mucosa

Introdução: Estudos recentes são direcionados a explorar a relação da faixa da mucosa queratinizada com a saúde dos tecidos peri-implantares. Quando esta faixa não é suficiente, uma cirurgia para o aumento de mucosa queratinizada pode ser indicada, pois tem sido relatado que a presença ou a reconstrução de tecido queratinizado ao redor de implantes pode facilitar os procedimentos restauradores, promover a estética e ainda permitir a manutenção de uma higienização oral rotineira sem irritação ou desconforto ao paciente. Dentre os procedimentos cirúrgicos disponíveis, a técnica do enxerto gengival livre é consagrada na literatura periodontal para aumento da faixa de mucosa queratinizada. Objetivo: Este estudo relata um caso clínico em que foi realizada cirurgia de enxerto gengival livre com objetivo de aumentar a faixa da mucosa queratinizada na região de implantes previamente instalados na maxila, para suporte de prótese tipo protocolo. Relato de caso: Foi realizada a cirurgia de enxerto gengival livre na região anterior da maxila, obtido do palato, na qual haviam sido instalados implantes osseointegrados para suporte de prótese tipo protocolo e a mucosa peri-implantar apresentava-se sem tecido queratinizado e inflamada. Após dois meses de reparação da cirurgia mucogengival, foi possível observar que o enxerto gengival livre favoreceu a saúde peri-implantar e os procedimentos protéticos de moldagem. Conclusão: Diante dos resultados clínicos, pode-se concluir que o enxerto gengival livre é uma técnica previsível e de fácil realização para aumento da faixa de mucosa queratinizada em mucosa peri-implantar de prótese protocolo.

Introduction: Recent studies have evaluated the relationship between the width of keratinized mucosa and peri-implant tissue health. Insufficiently wide keratinized tissue can be increased surgically, for example by free gingival grafting. The presence or reconstruction of keratinized tissue around the implant can facilitate restorative procedures, promote aesthetics and allow the maintenance of an oral hygiene routine without irritation or discomfort to the patient. Objective: To describe a patient who underwent free gingival graft surgery to increase the width of keratinized tissue in the region of previously implants to support a type of prosthetic protocol. Case Report: A patient who had received dental implants to support a type of prosthetic protocol presented with inflamed peri-implant mucosa, but with no keratinized tissue. Free gingival tissue was obtained from the palate and grafted into the anterior maxilla. Sixty days after muco-gingival surgery, we observed that the free gingival graft favored peri-implant health and prosthetic casting. Conclusion: The free gingival graft technique is both easy to perform and effective in increasing the width of keratinized mucosa following implantation.

Efeito da aPDT na osseointegração de implantes em alvéolos contaminados / Effect of aPDT in the osseointegration of implants in contaminated dental sockets

Objetivo: Avaliar por meio de análises histométrica e imuno-histoquímica os efeitos da terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) no tratamento alveolar prévio à colocação de implantes, em alvéolos de dentes de ratos portadores ou não de doença periodontal induzida. Material e método: Trinta e dois ratos foram utilizados no estudo. A doença periodontal foi induzida nos primeiros molares inferiores esquerdos. Decorridos sete dias, foi realizada a remoção da ligadura e a exodontia dos primeiros molares inferiores direitos e esquerdos. A seguir, os animais foram divididos em dois grupos de 16 animais, de acordo com os tratamentos realizados nos alvéolos dentais antes da instalação do implante imediato: DM-debridamento mecânico (DM), irrigação com 1 mL de soro fisiológico seguida de instalação do implante; aPDT-DM, irrigação com 1 mL de azul de toluidina O (TBO) e, após 1 minuto, irradiação com laser em baixa intensidade (LLLT). Oito animais de cada grupo foram eutanasiados aos 15 e 30 dias. Os espécimes foram processados laboratorialmente para análises histométrica do contato osso-implante (BIC) e imuno-histoquímica. Os dados histométricos foram estatisticamente analisados (Teste Kruskall-Wallis e Dunn p < 0,05). Resultado: Na análise dos tratamentos, os resultados demonstraram que houve maior BIC nos implantes instalados em alvéolos não contaminados tratados com aPDT (p < 0,05) e maior imunorreatividade à OPG no tecido ósseo tratado com aPDT. Conclusão: A aPDT mostrou-se efetiva no controle da perda óssea em áreas não contaminadas e aumentou a atividade metabólica e a atividade das células ósseas nos alvéolos irradiados previamente à instalação dos implantes.

Objective: The aim of this study is to evaluate by histometric and immunohistochemistry analysis the effects of antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) in alveolar prior to placement of mini-implants in animals with or without induced periodontal disease. Material and method: Thirty-two rats were used. Periodontal disease (PD) was induced by ligature in the lower left first molar. After 7 days of PD evolution, it was performed removal of the ligature and extraction of the left lower first molars in all animals. Thus, animals were divided into 2 groups (n = 16) according to the treatments in the dental alveolus before immediate implant installation: MD (control) : mechanical debridement (MD), irrigation with 1 mL of saline solution followed by implant installation; aPDT-MD, irrigation with 1 mL of Toluidine Blue-O and low intensity laser (LLLT) and implant installation. Eight animals from each group were euthanized at 15 and 30 days after the installation of mini-implants. Specimens were processed for histologic, immunohistochemical and histometric analysis. The histometric data were processed for statistical analysis (Kruskall-Wallis and Dunn test; p < 0.05). Result: In treatment analysis, results indicated thatthere was a greater BIC in implants installed in uncontaminated alveolus treated with a PDT ( p < 0.05) and greater imuno-reactivity to OPG in bone issue treated with aPDT. Conclusion: The aPDT proved to be effective in bone loss control in no contaminated area and it has increased the bone loss and metabolic activity in alveolus irradiated prior to implant installation.

A proporção plasma rico em plaquetas/enxerto ósseo autógeno pode influenciar o reparo ósseo de defeitos de tamanho crítico: um estudo radiográfico em calvária de ratos / The proportion platelet-rich plasma/particulate autogenous bone graft may influencebone healing in criticalsize defects: a radiographic study in rat calvaria

Introdução: Tem sido sugerido que enxertos ósseos associados ao Plasma Rico em Plaquetas (PRP) cicatrizam com maior densidade que os enxertos sem PRP. Contudo, esse resultado parece depender da proporção PRP/enxerto ósseo utilizada. Objetivo: O propósito deste estudo foi avaliar, radiograficamente, a influência da proporção PRP/enxerto de Osso Autógeno (OA) no reparo ósseo de defeitos de tamanho crítico (DTCs) criados cirurgicamente em calvárias de ratos. Material e método: Cinquenta ratos foram divididos em cinco grupos: C, OA, OA/PRP-50, OA/PRP-100 e OA/PRP-150. Um DTC de 5 mm de diâmetro foi criado na calvária de cada animal. No Grupo C, o defeito cirúrgico foi preenchido somente com coágulo sanguíneo. No Grupo OA, o defeito foi preenchido com enxerto de OA particulado. Nos grupos OA/PRP-50, OA/PRP-100 e OA/PRP-150, o defeito foi preenchido com enxerto de OA particulado associado a 50, 100 ou 150 µL de PRP, respectivamente. Os animais foram eutanasiados aos 30 dias pós-operatórios. Imagens radiográficas padronizadas das calvárias foram obtidas com o sistema Digora (Soredex, Finlândia). As imagens foram avaliadas por três examinadores por meio de escores, que indicaram o percentual de radiopacidade dos defeitos. Os escores obtidos foram submetidos ao Teste de Kruskal-Wallis (p < 0,05). Resultado: O Grupo C apresentou radiopacidade significativamente menor que os grupos OA, OA/PRP-50, OA/PRP-100 e OA/PRP-150 (p < 0,05). O Grupo OA/PRP-50 apresentou radiopacidade significativamente maior que os grupos OA/PRP-100 e OA (p < 0,05). Conclusão: Dentro dos limites deste estudo, pode-se concluir que a proporção PRP/enxerto de OA influencia a cicatrização de DTCs criados em calvárias de ratos.

Introduction: It has been suggested that bone grafts combined with platelet rich plasma (PRP) present greater density than bone grafts without PRP after healing process. However, this result may depend on proportion PRP/autogenous bone (AB) graft used. Objective: The purpose of this study was to analyze radiographically the influence of the proportion PRP/particulate autogenous bone (AB) graft on bone healing in surgically created criticalsize defects (CSD) in rat calvaria. Material and method: 50 rats were divided into 5 groups: C, AB, AB/PRP-50, AB/PRP-100 and AB/PRP-150. A 5 mm diameter CSD was created in the calvarium of each animal. In Group C the defect was filled by blood clot only. In Group AB the defect was filled with 0.01 mL of AB graft. In groups AB/ RP-50, AB/PRP-100 and AB/PRP-150 the defects were filled with 0.01 mL of AB graft combined with 50, 100 and 150 µL of PRP, respectively. All animals were euthanized at 30 days post-operative. Standardized radiographic images of the rat calvaria were obtained using Digora System (Soredex, Finland). The images were evaluated by three examiners using scores that indicated the percentage of radiopacity of the defect. The obtained data were subjected to statistical analysis (Kruskal-Wallis test, p <0.05). Result: Group C presented radiopacity significantly lower than groups AB, AB/PRP-50, AB/PRP-100 and AB/PRP-150. Group AB/PRP-50 showed radiopacity significantly greater than groups AB/PRP-100 and AB. Conclusion: It can be concluded that the proportion PRP/AB graft influences bone healing in CSD in rat calvaria.

Avaliação in vitro de superfícies de titânio irradiadas com laser de Er,Cr:YSGG / In vitro evaluation of titanium surfaces treated with Er,Cr:YSGG laser

Introdução: Como uma nova alternativa no tratamento complementar, diferentes sistemas lasers têm sido empregados na descontaminação de superfícies de implantes dentários; entretanto, alguns sistemas promoveram alterações significantes nessas superfícies. Objetivo: O propósito deste estudo foi analisar, por meio de microscopiaeletrônica de varredura (MEV), os efeitos da irradiação de diferentes superfícies de titânio com o laser de Er,Cr:YSGG (Erbium, Chromium, Yttrium, Scandium, Gallium, Garnet). Material e método: Foram utilizados20 discos de titânio, sendo dez de Superfície Usinada (SU) e dez de Superfície tratada com Ataque Ácido (SAC). Os dez discos com mesmo tratamento foram divididos em dois grupos, que receberam irradiação nas potências de 1 W (5 unidades) e 2 W (5 unidades). As superfícies foram analisadas por meio de MEV. Resultado: Com 2 W de potência, não foram observadas alterações morfológicas significantes nas SU, quando comparadas às superfícies não irradiadas. Nas SAC, algumas alterações foram observadas no aumento de 1000×, apresentando áreas sugestivasde desgaste do tratamento além de algumas áreas com aspecto de derretimento. Conclusão: Diante dos resultados e com os parâmetros utilizados no presente estudo, conclui-se que o laser de Er,Cr:YSGG pode ser utilizado para irradiações de superfícies usinadas de implantes; porém, em superfícies tratadas com ácido, os parâmetros deirradiação devem ser mais controlados.

Introduction: As a new alternative in the complementary treatment lasers teem different systems were employed in the decontamination of dental surfaces implants however, some systems have caused significant changes in its surface. Purpose: Analyze by Scanning Electron Microscopy (SEM) the effects of laser irradiation of Er,Cr: YSGGon different surfaces of titanium. Material and method: Study of 20 titanium discs, and 10 Machined Surface (MS) and 10 surfaces treated with acid (AC). The 10 discs with the same treatment were divided into two groups with five units each, the irradiation was performed in powers of 1 W and 2 W. Result: Showed that the irradiation with 1 W of power resulted in no significant morphological changes in the MS-irradiated compared to non-irradiated surfaces. In MS surfaces, minor changes were observed in the increase of 1000× when compared to non-irradiated surface.With 2 W of power, there were no significant morphological changes in the MS, compared to non-irradiated areas. In AC some changes were observed in the increase of X 1000, showing areas of wear suggestive of treatment and some areas with melting point. Conclusion: Considering the results and the parameters used in this study it was concluded that the Er, Cr: YSGG irradiation can be used for the machined surfaces of implants, but in acid-treated surfaces irradiation parameters should be more controlled.

A standardized research protocol for platelet-rich plasma (PRP) preparation in rats

Introduction: The urgent need for studies using standardized protocols to evaluate the real biological effects of PRP has been emphasized by several authors. Objective: The purpose of this study was to standardize a methodology for autologous Platelet-Rich Plasma (PRP) preparation in rats. Material and methods: Twenty-four, 5 to 6-month-old, male rats, weighing 450 to 500 g were used. After general anesthesia, 3.15 ml of blood was collected from each animal, via cannulation of the jugular vein. A standardized technique of double centrifugation was used to prepare PRP. PRP samples and peripheral blood platelets were then manually counted using a Neubauer chamber. Student’s t-test was used to compare the differences between the number of platelets in peripheral blood and PRP samples (p < 0.05). In addition, PRP and peripheral blood smears were stained to see platelets’ morphology. Results: All surgical procedures were well tolerated by the animals and they were healthy during the entire experimental period. PRP samples showed higher significantly platelet concentrations than peripheral blood samples (2,677,583 and 683,680 respectively). Conclusion: Within the limits of this study, it can be concluded that the method used produced autologous PRP with appropriated platelet quantity and quality, in rats.

Experimental periodontal disease treatment by subgingival irrigation with tetracycline hydrochloride in rats

OBJECTIVE: The aim of this study was to compare subgingival irrigation with tetracycline hydrochloride (TTC-HCL) as adjunctive treatment to scaling and root planning (SRP) on induced periodontitis in rats. MATERIAL AND METHODS: In 60 rats, periodontal disease was ligature-induced at the mandibular left first molar. After 7 days, the ligature was removed and all animals were submitted to SRP, and divided into 2 groups according to the following treatment: C (n=30) - subgingival irrigation with 1 mL of saline; T (n=30) - subgingival irrigation with 1 mL of TTC-HCL (50 mg/mL). Ten animals in each group were euthanized at 7, 15 and 30 days posttreatment. The histometric values were statistically analyzed (p<0.05). RESULTS: In the histometric analysis, at 7, 15 and 30 days, Group T (0.72±0.05 mm², 0.57±0.14 mm², 0.62±0.07 mm²), showed less bone loss (p<0.05) than Group C (1.35±0.25 mm²; 1.40±0.31 mm²; 1.29±0.27 mm²), respectively. CONCLUSIONS: Subgingival irrigation with TTC-HCL was an effective adjunctive treatment for periodontal disease induced in rats.

Radiographic assessment of photodynamic therapy as an adjunctive treatment on induced periodontitis in immunosuppressed rats

OBJECTIVE: The aim of this study was to assess radiographically the effect of photodynamic therapy (PDT) as an adjunctive treatment to scaling and root planing (SRP) on induced periodontitis in dexamethasone-induced immunosuppressed rats. MATERIAL AND METHODS: The animals were divided into 2 groups: ND group (n=60): saline treatment; D group (n=60): dexamethasone treatment. In both ND and D groups, periodontal disease was induced by the placement of a ligature in the left first mandibular molar. After 7 days, ligature was removed and all animals received SRP, being divided according to the following treatments: SRP: saline and PDT: phenothiazinium dye (TBO) plus laser irradiation. Ten animals per treatment were killed at 7, 15 and 30 days. The distance between the cementoenamel junction and the height of the alveolar bone crest in the mesial surface of the mandibular left first molars was determined in millimeters in each radiograph. he radiographic values were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test at a p value <0.05. RESULTS: Intragroup radiographic assessment (ND and D groups) showed that there was statistically signifcant less bone loss in the animals treated with PDT in all experimental periods compared to those submitted to SRP. Intergroup radiographic analysis (ND and D groups) demonstrated that there was greater bone loss in the ND group treated with SRP compared to the D group treated with PDT at 7 and 30 days. CONCLUSION: PDT was an effective adjunctive treatment to SRP on induced periodontitis in dexamethasone-induced immunosuppressed rats.

Análise da eficiência do protocolo de dupla centrifugação para o preparo do plasma rico em plaquetas (PRP) - estudo experimental em coelhos / Analysis of efficiency of the double-centrifugation protocol to prepare platelet rich plasma (PRP) - an experimental study in rabbits

Introdução e objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar as concentrações de plaquetas obtidas de plasma rico em plaquetas (PRP) preparado de acordo com um protocolo de dupla centrifugação. Material e métodos: Foram utilizados 8 coelhos (White New Zealand) machos, adultos, com pesos entre 2,8 e 4 kg. Após anestesia geral, realizou-se punção cardíaca, obtendo-se 10 mL de sangue de cada animal. Cada amostra de sangue foi centrifugada de acordo com o protocolo de Sonnleitner et al. (2000). Fez-se, então, a contagem manual de plaquetas do sangue periférico (total) coletado de cada animal e das amostras de PRP. Os dados obtidos foram submetidos a análise estatística. A normalidade dos dados foi comprovada e o teste t de Student foi utilizado (p < 0,05). Resultados: As amostras de PRP apresentaram uma quantidade média de plaquetas significativamente maior que a do sangue periférico. Conclusão: Dentro dos limites deste estudo, concluiu-se que o protocolo de dupla centrifugação foi apropriado para a produção do PRP.

Introduction and objective: The purpose of this study was to evaluate the concentrations of platelets obtained from platelet rich plasma (PRP) prepared according to the double-centrifugation protocol. Material and methods: Eight adult male rabbits (White New Zealand) weighing 2.8 to 4 kg were used. After general anesthesia, 10 ml of blood were drawn from each animal via cardiac puncture. Each blood sample was centrifuged according to the protocol of Sonnleitner et al. (2000). The peripheral blood (total) from each animal and the PRP samples platelets were counted manually. Data were submitted to statistical analysis. The normality of the data was confirmed and the Student?s t test was applied (p < 0.05). Results: PRP samples presented an average platelet count significantly higher than that of peripheral blood. Conclusion: Within the limits of this study, it was concluded that the double-centrifugation protocol was adequate to prepare PRP.

Análise de um protocolo de única centrifugação para o preparo do plasma rico em plaquetas (PRP): estudo em coelhos / Analysis of a single-centrifugation protocol to prepare platelet-rich plasma (PRP): a study in rabbits

Introdução e objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar um protocolo de única centrifugação para o preparo do plasma rico em plaquetas (PRP). Material e métodos: Foram utilizados 10 coelhos (White New Zealand) machos, adultos, com peso entre 2,8 e 4 kg. Após anestesia geral, foi realizada punção cardíaca, obtendo-se 10 mL de sangue de cada animal. Cada amostra de sangue foi centrifugada de acordo com um protocolo de única centrifugação para o preparo do PRP. Foi feita, então, a contagem manual de plaquetas do sangue periférico (total) coletado de cada animal e das amostras de PRP. Os dados obtidos foram submetidos a análise estatística. Resultados: A normalidade dos dados foi comprovada e o teste t de Student foi utilizado (p < 0,05). As amostras de PRP apresentaram uma quantidade média de plaquetas significativamente maior que a do sangue periférico (781875±217693 e 446389±181538, respectivamente). A concentração média de plaquetas das amostras de PRP em relação às amostras de sangue periférico foi de 180,73%±31,01. Conclusão: Dentro dos limites deste estudo, pôde-se concluir que o protocolo de única centrifugação para o preparo do PRP foi capaz de concentrar plaquetas em níveis menores do que o dobro da quantidade presente no sangue periférico. Futuros estudos são necessários para avaliar os reais efeitos biológicos de amostras de PRP preparadas de acordo com esse protocolo.

Introduction and objective: The purpose of this study was to evaluate a single-centrifugation protocol to prepare platelet-rich plasma (PRP). Material and methods: Ten white adult male (New Zealand) rabbits weighing 2.8 to 4 kg were used. After general anesthesia, 10 ml of blood were drawn from each animal via cardiac puncture. Each blood sample was centrifuged according to a single-centrifugation protocol to prepare PRP. The platelets in the whole blood and PRP samples from each animal were counted manually. Data were submitted to statistical analysis. Results: The normality of the data was confirmed and the Student's t test was applied (p < 0.05). PRP samples presented an average platelet count significantly higher than that of whole blood (781.875 ± 217.693 and 446.389 ± 181.538, respectively). The average percentage increase in PRP platelet count in relation to the whole blood was 180.73% ± 31.01. Conclusion: Within the limits of this study, it can be concluded that the single-centrifugation protocol achieved lower platelet concentrations than the double amount of platelets presented in the whole blood. Further studies are required to evaluate the biological effects of PRP samples prepared according to this protocol.